Vasculitis: Información, diagnóstico y tratamiento

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Vasculitis - Celulas rojas en fondo blancoLa vasculitis se define como a un grupo de enfermedades y síndromes, los cuales causan que los vasos sanguíneos se inflamen y lesionen, debido a la inflamación el vaso se estrecha, es decir su diámetro disminuye comprometiendo el flujo sanguíneo del tejido.

¿Que es la vasculitis?

Puede afectar simultáneamente a varios órganos

Dicho proceso puede dar lugar a un amplio grupo de síndromes ya que puede afectar a cualquier clase de vaso sanguíneo, independientemente de su tamaño y localización.

Este estrechamiento puede ser la principal o la unica manifestacion de una enfermedad, asi como tambien puede ser sólo un fenómeno secundario de alguna enfermedad primaria.

A veces la vasculitis se limita a afectar sólo la piel, y otras veces puede afectar simultáneamente a varios órganos y aparatos.

Clasificación

Actualmente no existe un sistema coherente de clasificación para esta enfermedad, debido a la diversidad de los síndromes, y el poco conocimiento sobre la patogenia de estos, sin embargo nombraremos un grupo de los principales síndromes de la vasculitis.

Los síndromes primarios de vasculitis son:

  • Granulomatosis de Wegener
  • Sindrome de Churg-Strauss
  • Poliarteritis nudosa
  • Poliangitis microscópica
  • Arteritis de células gigantes
  • Arteritis de Takayasu
  • Púrpura de henoch-Schönlein
  • Vasculitis cutánea idiopática
  • Crioglobulinemia mixta esencial
  • Síndrome de Behçet
  • Vasculitis aislada del sistema nervioso central
  • Síndrome de Cogan
  • Enfermedad de Kawasaki

¿Cuáles son sus causas?

Existen dos mecanismo conocidos por los cuales se produce la vasculitis.

La inflamación de origen inmunitaria; que son las que se dan a través del sistema de complemento, anticuerpos e inmunidad celular y por la invasión de agentes patógenos en las paredes vasculares.

Por bacterias como Neisseria, Rickettsias, las espiroquetas como Sífilis, hongos como Aspergillus y virus como Varicela Zoster.

¿Cuáles son los síndromes secundarios?

Los síndromes secundarios de vasculitis son:

  • Vasculitis medicamentosa
  • Enfermedad del suero
  • Vasculitis acompañada de otras enfermedades primarias
  • Algún tipo de infección
  • Cáncer
  • Enfermedad reumática

¿Cómo se clasifica?

Las vasculitis se incluyen dentro del amplio grupo de las enfermedades por inmunocomplejos

La clasificación más utilizada depende del tamaño de los vasos sanguíneos dañados.

La vasculitis de vasos grandes, dentro de estas esta: Arteritis de células gigantes o Arteritis de la temporal y Arteritis de Takayasu. Dentro de La V. de vasos medianos están: Poliarteritis nodosa conocida como PAN y la Enfermedad de Kawasaki.

Dentro de la vasculitis de vasos pequeños están las vasculitis causadas por los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos, también llamados ANCAs, estos son: Poliangeítis microscópica, Granulomatosis de Wegener y Síndrome de Churg-Strauss.

Luego están las causadas por inmuno complejos tales como; vasculitis leucocitoclástica cutánea y el Sindrome de Schönlein – Henoch.

En general, las vasculitis se incluyen dentro del amplio grupo de las enfermedades por inmunocomplejos que abarcan la enfermedad del suero y ciertas enfermedades del tejido conjuntivo cuyo prototipo es el lupus eritematoso generalizado.

¿Cuáles son sus síntomas?

Los síntomas generales de vasculitis son fiebre, pérdida de peso y malestar general.

Erupciones en la piel:

En la piel se pueden percibir varios tipos de erupciones, así como también pequeños puntos de color rojo o manchas grandes de color morado llamadas púrpura que no desaparecen al aplicarles presión, este síntoma es llamado Púrpura o síndrome purpúrico.

La vasculitis y los hematomas:

También puede observarse equimosis que son zonas grandes de hematoma. Cuando las zonas de la piel no reciben irrigación, es decir que se ve comprometido el flujo del oxígeno y entonces la piel podría tornarse negra, este signo se le denomina gangrena.

Reducción del funcionamiento articular:

Los músculos y las articulaciones se ven afectadas ya que los vasos sanguíneos inflamados que revisten las articulaciones provocan la disminución del movimiento, reduciendo el funcionamiento de las articulaciones.

Cuando la vasculitis alcanza los vasos sanguíneos cerebrales puede causar dolores de cabeza, confusión, cambios en la personalidad, convulsiones, disminución de la agudeza visual, el oír sonidos que no provienen de ninguna fuente externa(tinitus) y problemas en el equilibrio.

¿Existen complicaciones?

Cuando existe una vasculitis a nivel pulmonar, se ven afectados la red compleja de vasos sanguíneos que componen los pulmones

Otra de las consecuencias puede ser un derrame cerebral, el cual dependiendo de la zona que afecte, existirá una discapacidad, estas pueden ser temporales o permanentes.

Un infarto al corazón y la debilidad de sus paredes son otros síntomas de vasculitis, también pueden aparecer aneurismas que pueden terminar en rupturas y como consecuencia hemorragias.

Cuando existe una vasculitis a nivel pulmonar, se ven afectados la red compleja de vasos sanguíneos que componen los pulmones, provocando una falta de aliento, tos y dolor en la región del pecho.
A nivel digestivo se pueden observar dolores abdominales, diarrea, estreñimiento y vómitos.

Si llegase a faltar la irrigación de alguna porción en el intestino, y este muere, es una situación de emergencia que se debe atender con rapidez.

Si las arterias renales se ven afectadas por este proceso clínico como lo es la vasculitis entonces puede general el aumento de la presión arterial, lo que afectaría también la filtración glomerular, disminuyendo sus funciones renales, ocasionando la aparición de una insuficiencia renal.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico definitivo se obtiene a través de una biopsia del tejido u órgano afectado

Para el diagnóstico de vasculitis se usan pruebas como tomografías computarizadas para evaluar los vasos principales.

Las pruebas de laboratorio de sangre como los hemogramas, que mostraran en pacientes con vasculitis activa los signos de una inflamación en el cuerpo.

Un angiograma, que no es más que un rayos X de los vasos sanguíneos.

El diagnóstico definitivo se obtiene a través de una biopsia del tejido u órgano afectado mostrando los patrones de inflamación de los vasos sanguíneos. Estos suelen ser de la piel, los senos paranasales, pulmón, sistema nervioso y los riñones.

En ausencia de la biopsia cerebral se debe tener cuidado de no confundirla con las anormalidades angiográficas de vasculitis producidas por otras enfermedades como por ejemplo infecciones, embolias ateroescleróticas, enfermedades del tejido conjuntivo, sarcoidosis, cáncer, vasoespasmo y otras.

¿Cómo se trata?

En general los medicamento están relacionados con la Cortisona y la Prednisona

Para el tratamiento de esta enfermedad se toma como punto de partida la detención de la inflamación, y la supresión del sistema inmune. En general los medicamento están relacionados con la Cortisona y la Prednisona. También son considerados fármacos de supresión inmune como la ciclofosfamida.

En el caso de órganos afectados se requiere un tratamiento específico recetado por un médico especialista que mejore la función del órgano durante el periodo activo de la enfermedad.

Para terminar es importante recordar que:

  • No existe manera de prevenir la aparición de este proceso clínico, ya que la causa de las enfermedades que la provocan no han sido descubiertas.
  • Es muy importante el llevar un constante chequeo ya que las recaídas pueden evolucionar muy rápidamente y con consecuencias desfavorables.
  • El pronóstico de esta enfermedad depende directamente del órgano que ataque, y por supuesto de la severidad de cada caso.
¿Conoces algo más sobre la vasculitis?
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Beatriz Gonzalez

Medico General at Consulta Privada
Médico General con amplia experiencia en medicina tradicional pero cada vez más interesada en tratamientos integrales y naturales complementarios.
Beatriz Gonzalez
 

10 Respuestas

  1. HUGO

    13/08/2013 3:16 pm

    Hola vasculiticos!!!!!! Yo estuve 3 años de médico en médico y lo único que descubrí es que éstos NO SABEN NAAAAADAAAA!!!!!!!!!!!….(como de costumbre), LOS UNICOS QUE SABEMOS NOSOTROS SOMOS LA que LA PADECEMOS.
    Después de charlas incomprensibles (términos médicos) y búsquedas infructuosas decidí usar la cabeza y buscar dentro de mis reacciones la manera de paliar mi enfermedad.
    Me aparecian manchas rojas en las dos piernas de la rodilla para abajo siendo su sintomatología picazón y dolor que duraba como una curva de gripe, es decir, 6/7 días y ahí comenzaba a disminuir sin la aplicación de ningún tratamiento, es decir, ni pastillas ni cremas ni baños ni NADA!!!. pero mientras tanto no paraba de rascarme y a veces tomar algún analgésico….(gran error).
    Y encontré la solución, por lo menos en mi organismo, ya que quiero salvaguardar la diferencia que existe entre los diferentes individuos y sus reacciones.
    Comencé a hacerme masajes con aceite de oliva, pues en una oportonidad escuché a una médica que era bueno recordé las propiedades curativas de dicho aceite en una visita que hice a la Isla de Creta, donde se descubrió el aceite de oliva.
    Mejoré mucho, pero era un enchastre.
    Continué mis masajes con cremas hidratatentes de buena calidad y ….caras….me fué mejor….nunca más tuve ningún episodio.
    Al fin y al cabo, descubrí que no ere ni el aceite de oliva ni las cremas, sino el masaje intenso
    que efectuaba diariamente, (a veces dos veces por día).
    Claro que para facilitar el masaje necesitaba un agente facilitador, que era alguna crema.
    Para terminar, les sugiero que compren CUALQUIER CREMA HIDRATANTE…..la más barata y darle al masaje intenso, y cuando digo INTENSO, es INTENSO…para arriba y para abajo, …con las dos manos,,,desde la ingle hasta los dedos hasta que desaparezca la crema.
    Me gustaría saber cual fué el resultado.
    Escriban a; [email protected]…..Mi nombre es HUGO y espero y deseo que tengan éxito.
    Un saludo

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  2. osita

    22/02/2014 12:32 pm

    Mi esposo padece de vssculitis linfoncitica, uso mmuchos medicamentos esteroides, antibiotico, dermovate para la piel, pero tuvo efectos secundarios cataratas y fue operad de los ojos, entonces optamos x remedios caseros. Y creanme asi se ha mantenido estable, herve hombre grande, anis. Romero, ajenjo, y tomalo como agua diariamente Y ajo si puedes tomar uno x las mañana o pastillas de ajo, tambien aloe vera con jugo de naranja licuado en ayunas espero q les sirva

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  3. Carla

    28/05/2016 11:10 pm

    Hola…mi nombre es Carla y tengo 25 años y me diagnosticaron vasculitis púrpura después de un horrible y traumático incidente en donde quede sin poder caminar una semana de lo inflamada que tenía las articulaciones, además estoy en proceso de diagnóstico de lupus discoide ya que tengo todos los síntomas.
    El.motivo de mi post es mandarles buena vibra a todos los que padecemos este tipo de enfermedades que son terribles, te mantienen [email protected], te duelen cosas de una forma que los demás no logran comprender, etc… en cierta forma te imposibilita en muchos aspectos de tu vida, sin embargo, es una enfermedad poco comprendida y silenciosa. Yo quisiera que las personas comprendieran lo difícil que es tener que cuidar todo en tu vida y vivir con el miedo de contraer una gripe porque eso podría hacer que tengas una crisis y cuando la tienes el dolor que sientes no se asemeja a nada que puedas explicarles… Yo le decía a mi abuelita siento que cuando pongo mis pies en el suelo me los cortan por capas y mi cerebro le dice Muévete pierna y nada sucede… Pero no describía por completo mi.situación sólo quienes la.padecemos podemos entender lo difícil que es cargar con esta piedra.
    Ojalá nuestra enfermedad fuera más conocida tal vez así las personas podrían entender por qué no puedo hacer ciertas cosas, que no tengo una.simple gripe si no una serie de cosas más, que a veces amanezco con tanto dolor que no quiero ir a la escuela o al trabajo y no es por que sea [email protected]
    Espero que encuentren las respuestas que buscaban en esta o otras páginas, la.mejor de las.vibras para.todos.

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  4. Jairis delgado

    18/01/2017 1:13 pm

    Hola… Yo tengo 16 años y me dijeron que tenia vasculitis poliarteritis nodosa cuando tenia los 10 años fue muy digicil para mi como mi familia Ya que en ese tiempo no sabia que tenia primero me dijeron que tania culebrilla es algo mas o menos como unas lombrices por que me salieron nodulos en las manos y me mandaron purgantes despues me salieron manchas purpuras en la planta de los pies y en las manos, no podia caminar, y no me ponian tocar, me dolia el cuerpo y salian leciones en la piel despues de eso me dijeron que tenia una artritis juvenil y le dijeron a mi mama que se me iban a torcer los dedos de las manos y de los pies, dure un año sin saber que tenia, me llevaron a un medica particular y fue ahi donde descubrieron que tenia vasculitis, me tomaron un examen donde me quitaron un pedaso de mi piel y lo estudiaron desde ahi me dianosticaron mi enfermedad me dicen que es incurable y que tengo llevar una vida llena de cuidados y estar en cita para prevenir una recaida, en estos momentos estoy una recaida y mis recomendaciones es que entiendo las personas que pasan por eso que sufren de esta enfermedad que les mando fuersas y tenga fe que dios lo puede y la verdad quisira sacar mi historia por medios de comunicacion yo era una niña normal… Mi cuerpo a cambiado mucho y son cosas que aun yo no supero pero le doy gracias a dios por tenerme aqui donde estoy con mi falimia y amigos que me apoyan

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  5. Isabella Malte

    27/02/2017 6:49 am

    Hola soy Isabella tengo 18 años y me diagnosticaron vasculitis reumatode cerebral. hubo un día donde recaí y casi muero llegue al hospital sin signos vitales la presión baja él corazón ya casi no latía, no podia hablar bien era como si mi lengua biece estado súper hinchada y mucho sueño solo quería dormir.
    Él reumatologo y neurologo me restringieron bastantes cosas y una de ellas es no tener hijos….. Y por cosas de la vida yo que de en embarazo antes de saber mi enfermedad tengo mi hijo y ahora él es la razón de vivir….
    Pregunto:
    *puedo usar medicina alternativa
    * puedo fumar marihuana -me decían que es natural…!

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  6. Jenny Sanbarse

    02/02/2018 11:12 am

    Hola, hay un medicamento q la mayoría de los médicos desconoce o no quiere usar, se llama intemipril o ramipril, generalmente es utilizado para presión alta o problemas cardiacos, pero nada mas erróneo, ese medicamento relaja los vasos sanguíneos y hace q circule la sangre normalmente, los médicos te dirán q no es apropiado para eso, pero creéme q si, no es conveniente utilizarlo en grandes cantidades o tomar mas de 1/4 de pastilla a la vz, porque, al menos en mi experiencia, me provoca dolor de cabeza. La primera vz q la tomé, fue en una cantidad menor a un cuarto de pastilla y me resultó excelente, a los pocos minutos empecé a sentir cómo se iban relajando cada una de las venas principales desde la cabeza a los pies y créanme q fue una sensación muy relajante y satisfactoria xq por mucho tiempo sentí dolor intenso en las venas xq las sentía duras, los médicos podrán decirte q eso no es posible, tal vz porque no hay terminaciones nerviosas en las venas, pero en mi experiencia, la sensación que tuve al experiementar el relajamienteo de todas las venas en reacción en cadena, fue un alivio tremendo. Ahora ya la tomo muy esporádicamente, aunque la he tomado desde hace casi 10 años, sólo, digamos 2 veces en un año o cada 3 meses oalgo así, sólo cuando siento q mis venas están tensas nuevamente, pero ya la dosis es ínfima, sólo llego a tomar una cantidad q pueda desprender con mi uña, realmente una ínfima cantidad xq los vasos sanguíneos no volvieron a endurecerse posterior a la primera toma y ahora ya es imperceptible cuando se me relajan, sólo comienzo a sentir q el flujo sanguíneo es mejor. Lo importante q yo detecté, es que generalmente eso de la inflamación delas venas,me sucede como una reacción alérgica a un alimento o a un producto químico q se encuentre en los alimentos procesados, eliminé completamente de mi dieta cualquier alimento procesado, lácteos y carne de res y eso me ayudó todavía mas a palear la inflmación vascular, eso no lo saben los médicos o no te lo van a decir, acerca de la reacción alérgica, lo mas recomendable, para no tomar nada mas, es checar con qué alimento te sucede y si no es con algún medicamento o producto quimico q venga en shampus, cremas, alimentos procesados, etc. La inflamación de las venas es x reacción alérgica, como la mayoría de las enfermedades, todo es por tanto producto químico q le echan a todo y q a veces (ovio no te lo van a decir) en combinación con otro producto químico q se encuentre en alguna otra cosa, llegan a hacer reacción quimica y eso provocar una “enfermedad”, cosa q los médicos no saben o no quieren aceptar o no te dirán. Pero hay q estar siempre alertas con lo q uno come o toma.
    Esa es mi experiencia. Espero les ayude. Saludos

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